Bisturi no espelho

Um novo perfil O nariz é o centro da face e a correção do seu desvio ou da sua deformidade restaura a beleza e a harmonia. Não há um procedimento padrão para a rinoplastia. Se existe um desvio de septo (a cartilagem e o osso que separam o nariz internamente) que dificulta a respiração, ele será corrigido durante a cirurgia, junto com a remoção do osso no dorso nasal e a remodelação das cartilagens da ponta, tornando o nariz mais afilado. Muitas vezes, uma simples raspada no dorso devolve a harmonia. É preciso avaliar o nariz junto à face. Se ele é largo, exigirá a redução com a fratura e estreitamento dos ossos nasais. A cirurgia pode ser feita sob anestesia local ou geral. Não existe cicatriz, pois opera-se por dentro do nariz (a não ser em casos graves de reconstrução que exigem uma visualização de toda a deformidade). No período pós-operatório, pode ser colocado somente um curativo com fita de papel modelando o novo nariz ou, dependendo da cirurgia, usa-se um gesso ou curativo de acrílico para modelar os ossos. A recuperação é muito pessoal e o edema e o olho roxo podem até não existir. Algumas pessoas apresentam essas alterações durante até seis semanas. Existe a cirurgia do aumento do nariz, é o que chamamos de nariz em sela. Ele é corrigido com um enxerto ósseo que se obtém do próprio nariz ou da costela, ou com cartilagem da orelha, e pode ser facilmente executado com anestesia local. Não recomendamos o uso de computador no "design " do novo nariz na consulta pré operatória, pois cria-se uma expectativa de resultados, e o ser humano não é uma pedra que se esculpe. Ele tem emoções que influenciam na cicatrização, no edema, na consolidação das fraturas, e podem ocorrer pequenas irregularidades que poderão ser retocadas. O importante é o nariz ter uma aparência estética integrada à face. Sem vergonha de prender os cabelos A otoplastia é uma cirurgia realizada para remodelar as orelhas e dar a elas uma aparência normal, pois são grandes e afastadas da cabeça. As crianças com orelhas de abano são freqüentemente agredidas na escola com apelidos em referência ao seu defeito, como dumbo ou orelhão. O problema pode ser corrigido com uma cirurgia de remodelagem da cartilagem, que consiste em criar a dobra do pavilhão auricular que não existe na orelha de abano, aproximando-a da cabeça. A anestesia pode ser local ou geral, dependendo da idade do paciente. O corte cirúrgico é feito no sulco atrás da orelha, imperceptível algum tempo depois. Exige uma permanência hospitalar de meio-dia e o curativo enrolado na cabeça por uma noite. Os pontos são absorvíveis e não é preciso retirá-los. Em busca da harmonia facial O estudo das proporções nos indica a necessidade de cirurgia na reconstrução da figura humana, baseada nos cânones de beleza da pintura e da escultura. Existem quatro pontos fundamentais de referência na face: o nariz no centro, os dois malares lateralmente e a mandíbula (o queixo) formando o que nós chamamos de o quadrado da beleza. Os rostos angulosos são os mais belos e os que por mais tempo mantém uma aparência jovem. Digamos que eles demoram mais a "despencar", como se os ossos sustentassem esta queda da pele. Por isso, indicamos as cirurgias de aumento destas estruturas da face, criando uma harmonia de beleza. Podemos realizar a inclusão dos malares associado à cirurgia de rejuvenescimento facial, ou a inclusão de um queixo associado à cirurgia do nariz, restaurando a harmonia do equilíbrio facial. Existe uma proporcionalidade que deve ser obedecida: o que falta é incluído e o que se destaca pelo excesso é esculpido, através de incisões dentro da boca, sem cicatriz aparente. Cada uma destas cirurgias dura de 30 minutos a 1 ½ hora, utilizando anestesia local ou geral e com meio dia de permanência no hospital. Se a cirurgia é associada a outros procedimentos, poderá ser necessária uma noite para completar a vigilância pós-operatória. O material usado para as inclusões na face é sintético, com um registro de 20 anos de acompanhamento de segurança e eficácia. Pode ser usado enxerto ósseo do próprio paciente, em casos de reconstrução nasal nos traumas de face, por exemplo. A hora de aposentar a careca A mais comum cirurgia para recuperra os cabelos é o transplante. Retira-se uma faixa de couro cabeludo da região lateral da cabeça e cada grupo de dois a três fios de cabelo é enxertado na área sem cabelo. Uma área transplantada de dois dedos de largura contém, aproximadamente, 1000 fios. Em uma sessão são transplantado cerca de 2000 a 3000 fios. Atualmente pode ser usado o raio laser de CO2 para fazer as perfurações onde serão enxertados os fios com pele e o bulbo do cabelo. O transplante de cabelo é feito em cirurgia ambulatorial com anestesia local, não sendo necessário internação hospitalar. E o número de procedimentos vai depender da quantidade de cabelos que o paciente deseja. Restaurando o sorriso A visita ao dentista é importantíssima na avaliação de uma face que será rejuvenescida. Os dentes contribuem para a qualidade estética da face através da cor, forma e posicionamento na boca. Um dos mais importantes fatores da estética facial é o sorriso e a aparência dos dentes. Com a idade, eles se desgastam. Há uma atrofia óssea dos arcos alveolares com redução da distância vertical da boca, que resulta na queda da ponta do nariz, elevação do queixo, flacidez e atrofia muscular dos lábios com enrugamento vertical da pele. Este quadro é o mais característico do envelhecimento. A reposição dos dentes ou a restauração da sua altura por implantes ósseo-integrados de titânio têm sido comuns na reconstrução da boca. O que temos observado é uma mudança dramática de rejuvenescimento somente com os implantes dos dentes. Quando associado à cirurgia das rugas da face, o resultado é excelente.